كيف ساعدك أطباء البراري؟

شارك بقصتك.

القصص تلهمنا ، وتساعدنا على الشعور بالارتباط بالآخرين ، وهي جزء من شيء أكبر من أنفسنا. في قلوبهم ، القصص تساعدنا على الشفاء.

تؤثر أمراض القلب والأوعية الدموية على الأمريكيين أكثر من أي مرض آخر في الولايات المتحدة. إن محاربة أمراض القلب تتطلب شجاعة ، ووجود مجتمع داعم يصنع عالماً مختلفاً.

هل لديك قصة غير عادية؟ إذا كنت مصابًا بمرض في القلب ، فأخبرنا كيف ساعدك أطباء Prairie. يرجى مشاركة قصتك!

أخبرنا عن نفسك

من اين انت؟
كيف يمكننا الاتصال بك؟

قصتك

ما الذي كنت تتعامل معه وكيف أثرت على حياتك؟
هل سبق لك أن ذهبت إلى مكان آخر؟ ماذا توقعت عند اختيارك لنا؟
أخبرنا عن علاجك والأطباء الذين يعملون معك. هل هناك شيء مميز برز؟
صف ما تغير بعد تلقيك المساعدة التي تحتاجها.
يرجى إخبارنا بأسماء أي أطباء مشاركين في علاجك.

الصور ومقاطع الفيديو

الموافقة على النشر

اتفاقية المستخدم


1. أنا ، الموقع أدناه ، أحد المشاركين في نشر "Share Your Story" مع Prairie Cardiovascular Institute ، ومعهد Prairie Heart Institute في مستشفى HSHS سانت جون أو أي منشأة أخرى تابعة لمعهد Prairie Heart في إلينوي ("البراري") ، أو الوالد ، الوصي القانوني ، أو الشخص المخول بخلاف ذلك للموافقة على هذه المشاركة ، يوافق بموجبه على استخدام أي وجميع الصور الثابتة والصور المتحركة والتلفزيون و / أو أشرطة الفيديو والتسجيل الصوتي و / أو التسجيلات الأخرى لشخصي / شخصه في Prairie وأوافق على استخدام ممتلكاتي على النحو التالي: لأي غرض تعليمي أو تدريب أو طلب مساهمة أو تسويق أو ترويجي أو أي غرض آخر ، في أي وسيط على الإطلاق ، بواسطة Prairie و / أو بواسطة أي شخص أو أشخاص قد تسميهم Prairie ، و / أو لأي بث أو مشاهدة عامة أخرى. يمكن استخدام هذا المنشور كما هو موضح أعلاه ، بشكل كامل أو محرر ، ويمكن دمجه في تنسيقات أخرى ويمكن نسخه لتوزيعات و / أو بث متعددة.


2. أوافق على أنني لن أتلقى أي تعويض أو أي أجر آخر مقابل أخذ هذا المنشور أو إنتاجه أو استخدامه أو بثه و / أو توزيعه أو لمشاركتي بأي شكل من الأشكال ، وأنا على وجه التحديد أعفي Prairie وجميع الآخرين من أي مسؤولية أو التزام آخر ناشئ عن أخذ وإنتاج واستخدام وبث و / أو توزيع مثل هذا المنشور.


3. أفهم أن موافقتي هنا تعني أنني حصلت على إذن وموافقة من أي فرد آخر قد يظهر في أي وجميع الصور الثابتة ، والصور المتحركة ، والتلفزيون و / أو أشرطة الفيديو ، والتسجيل الصوتي و / أو التسجيلات الأخرى التي أمتلكها قدمت على أنها بلدي.


4. أفهم أن لدي الحق في الانسحاب من المشاركة في "Share Your Story" في أي وقت ، من خلال إرسال إشعار كتابي إلى Prairie ، وأن لي الحق في إلغاء هذه الموافقة في أي وقت إلى الحد الذي تسمح به Prairie و / أو من ينوب عنه لم يعتمد عليها ، أو لم يقدم المنشور لاستخدامه في وسائل الإعلام الخارجية.

الشـــروط والأحكــــام


التفويض الفردي لإصدار المعلومات


نحن نتفهم أن المعلومات المتعلقة بك وبصحتك شخصية ونحن ملتزمون بحماية خصوصية تلك المعلومات. بسبب هذا الالتزام ، يجب أن نحصل على إذن كتابي منك قبل أن نستخدم معلوماتك الصحية المحمية أو نكشف عنها للأغراض الموضحة أدناه. يوفر هذا النموذج هذا التفويض ويساعدنا في التأكد من إخطارك بشكل صحيح بكيفية استخدام هذه المعلومات أو الكشف عنها. يرجى قراءة المعلومات الواردة أدناه بعناية قبل الموافقة على شروط هذا التفويض.


الاستخدام والإفصاح المشمولان بهذا التفويض


من سيستخدم ويكشف معلوماتي؟ ستقوم Prairie Cardiovascular Institute ، معهد Prairie للقلب في مستشفى HSHS St. John's أو أي منشأة أخرى تابعة لمعهد Prairie Heart في إلينوي ("Prairie") بالكشف عن المعلومات التي تقدمها حول تجربتك عن طريق إرسالها إلكترونيًا إلى www.prairieheart.org و / أو أي مؤسسة أخرى قنوات التواصل الاجتماعي البراري. سيرسل لك Prairie رسائل بخصوص حالة إرسالك من خلال طبيب خدمة البريد الإلكتروني و APC من اختيار Prairie. قد تستخدم Prairie المعلومات التي ترسلها للاتصال بك لطلب الإذن باستخدام المعلومات التي تقدمها حول تجربتك لأغراض أخرى. قد تستخدم Prairie أيضًا المعلومات التي تقدمها حول تجربتك من أجل: (XNUMX) أغراض تعليمية ، تدريبية و / أو ترويجية في Prairie و / أو في أي موقع (مواقع) أخرى ؛ (XNUMX) الدعاية والإعلان (المطبوعة والرقمية و / أو التليفزيونية) والمنشورات و / أو التماس المساهمات ؛ و / أو (XNUMX) البث و / أو العرض أو المشاهدة العامة الأخرى.


من سيرى معلوماتي؟ قد يرى أي شخص يزور www.prairieheart.org و / أو أي من قنوات التواصل الاجتماعي الخاصة بـ Prairie المعلومات التي ترسلها أو يستخدمها. يمكن لمسؤولي خدمة البريد الإلكتروني التي يستخدمها الطبيب و APC Prairie لإرسال رسائل الحالة إليك الوصول إلى معلومات محدودة ، وبشكل أساسي عنوان بريدك الإلكتروني. بالإضافة إلى ذلك ، في حالة استخدام Prairie لمعلوماتك كما هو موضح أعلاه ، سيرى أفراد الجمهور المعلومات.


ما هي المعلومات التي سيتم استخدامها أو الكشف عنها؟ ستقتصر المعلومات المستخدمة والإفصاح عنها على المعلومات التي تقدمها من خلال هذا الموقع.


قد تتضمن المعلومات المنشورة / التي تم الكشف عنها على www.thedo plantsofprairie.com و / أو قنوات التواصل الاجتماعي الخاصة بـ Prairie ، أو المستخدمة و / أو التي تم الكشف عنها على النحو الموضح أعلاه ، ما يلي:

  • اسمك
  • المدينة / البلدة ، الولاية / المقاطعة / الإقليم ، والبلد الذي تعيش فيه ؛
  • قصة رعايتك في Prairie بمعلومات عن حالتك / إصابتك ، وتشخيصك ، وعلاجك (بما في ذلك الجراحة إن أمكن) ؛
  • اسم الطبيب (الأطباء) والمعالج (المعالجين) في البراري ومقدمي الرعاية الآخرين ؛ وصورتك و / أو مقطع الفيديو الخاص بك.

المعلومات التي تم الكشف عنها لطبيب خدمة البريد الإلكتروني و APC في Prairie ، والتي تستخدمها Prairie للاتصال بك ، ستتضمن:

  • الاسم وعنوان البريد الإلكتروني.

إذا قمت بتقديم معلومات حساسة ، فقد يتم حذف هذه المعلومات من رسالتك قبل نشر قصتك على www.thedoitorsofprairie.com و / أو قنوات التواصل الاجتماعي الخاصة بـ Prairie ، أو إذا كان لا يمكن حذف المعلومات الحساسة من إرسالك دون المساس بسلامة قصتك ، قد نرفض نشر ما قدمته تمامًا. تعتبر الأنواع التالية من المعلومات حساسة ولن يتم نشرها / الكشف عنها:

  • المعلومات المتعلقة بفيروس نقص المناعة البشرية (وهي أي معلومات تشير إلى أنك قد أجريت اختبارًا متعلقًا بفيروس نقص المناعة البشرية ، أو أنك مصاب بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، أو مرض متعلق بفيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز ، أو أي معلومات يمكن أن تشير إلى احتمال تعرضك لفيروس نقص المناعة البشرية) ؛
  • معلومات تعاطي المخدرات ؛
  • معلومات الرعاية النفسية / العلاج النفسي ؛
  • معلومات عن الأمراض المنقولة جنسياً ؛
  • معلومات عن السل. و
  • المعلومات الجينية.

ما هو الغرض من الاستخدام أو الإفصاح؟ الغرض من الاستخدام أو الإفصاح هو مشاركة تجربتك.


متى تنتهي صلاحية هذا التفويض؟ ستنتهي صلاحية هذا التفويض بعد 15 عامًا من تاريخ إرساله إلى Prairie. بعد انتهاء صلاحية هذا التفويض ، لن تستخدم Prairie معلوماتك الصحية أو تفصح عنها للأغراض الموضحة هنا ، ما لم تأذن بهذا الاستخدام الإضافي أو الكشف عن طريق تقديم تفويض آخر.


تفاهمات محددة


بالموافقة على شروط هذا التفويض ، فإنك تصرح باستخدام أو الكشف عن معلوماتك الصحية المحمية ، كما هو موضح أعلاه. قد يتم إعادة الكشف عن هذه المعلومات إذا كان المستلم (المستلمون) الموصوفون في هذا التفويض غير مطلوب بموجب القانون لحماية خصوصية المعلومات ، ولم تعد هذه المعلومات محمية بموجب لوائح خصوصية المعلومات الصحية الفيدرالية.


لديك الحق في رفض الموافقة على شروط هذا التفويض. لن تتأثر رعايتك الصحية ودفع رعايتك الصحية ومزايا الرعاية الصحية الخاصة بك إذا لم توافق على شروط هذا التفويض ، ولكن لن يُسمح لنا بالكشف عن معلوماتك كما هو موضح في هذا التفويض دون موافقتك .


يحق لك الحصول على نسخة من هذا التفويض بعد موافقتك على شروطه. إذا كنت ترغب في الحصول على نسخة من هذا التفويض ، فيرجى إرسال طلبك إلى: Prairie Heart Institute of Illinois، 619 E. Mason St.، Suite 3P10، Springfield، IL 62701.


إذا وافقت على شروط هذا التفويض ، فسيكون لك الحق في إلغائه في أي وقت ، باستثناء الحد الذي اتخذته Prairie بالفعل بناءً على تفويضك. لإلغاء هذا التفويض ، يُرجى الكتابة إلى معهد Prairie Heart Institute of Illinois، 619 E. Mason St.، Suite 3P10، Springfield، IL 62701.


ما لم توضح أدناه أنك الممثل الشخصي لمريض بالغ أو مريض قاصر ، فإن Prairie ستنشر معلومات عنك فقط. إذا قمت بتقديم معلومات حول مريض أو فرد آخر يمكن اعتباره معلومات صحية محمية ، فسيتم حذف هذه المعلومات من إرسالك قبل نشر قصتك على www.thedoitorsofprairie.com و / أو قنوات وسائل التواصل الاجتماعي الخاصة بـ Prairie ، أو إذا تعذر على المعلومات حذفه من رسالتك دون المساس بسلامة قصتك ، قد يرفض Prairie نشر ما أرسلته تمامًا.

يجب أن توافق على قراءة اتفاقية المستخدم والشروط والأحكام لإرسال قصتك.